Deprecated: Function eregi() is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/config.php on line 4

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 870

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 876

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 1187

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 2017

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 3094

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 3671

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 3746

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/adodb/adodb.inc.php on line 3766

Deprecated: Function eregi() is deprecated in /home/bikeaction/domains/festiwalrowerowy.pl/public_html/blackeryk/rejestruj_formularza_pl.php on line 2
Prosze wypełnić wszystkie wymagane pola oznaczone gwiazdką*.

Imię*
Nazwisko*
Ulica, nr domu, lokalu*
Miasto*
Kod pocztowy*
Kraj*
Telefon
e-mail*
PESEL*
Nr licencji kolarskiej
zatajenie posiadania licencji kolarskiej jest podstawą do dyskwalifikacji
Rozmiar koszulki*
S
M
L
XL
XXL
Wyrażam chęć uczestnictwa w *
XV Lech Bike Festival 2011 w Szklarskiej Porębie w dniach 12 - 14 sierpnia 2011 roku (40 zł)
XV Maratonie Górskim Lech Bike Festival 2011 w Szklarskiej Porębie w dniu 14 sierpnia 2011 roku (50 zł)
w Downhillu
 Wpłatę *
  40 zł za uczestnictwo w festiwalu dokonałem (-am) dnia
  50 zł za uczestnictwo w Maratonie i Festiwalu
dokonałem (-am) dnia
 *
 PKO BP Jelenia Góra, nr konta:
03 1020 2124 0000 8302 0085 7029
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych osobowych w bazie adresowej FUN-SPORT SP. z o.o., ul. Wolnosci 179, 58-560 Jelenia Góra oraz ich przetwarzanie dla potrzeb marketingowych, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 r, o Ochronie Danych Osobowych.